原发性食管恶性黑色素瘤是起源于食管内黑色素细胞的罕见恶性肿瘤,占食管恶性肿瘤的比例极低。主要表现有吞咽困难、胸骨后疼痛、黑便、体重下降等症状。
该病为食管黏膜中黑色素细胞恶变形成,恶性程度极高,早期即可发生淋巴结转移和血行播散,预后较差。
早期表现为进食异物感,进展期出现进行性吞咽困难,晚期可有呕血、黑便及远处转移相关症状。
胃镜检查可见黑色或褐色隆起性病变,病理活检及免疫组化染色可明确诊断,影像学检查用于评估分期。
以手术根治性切除为主,配合化疗、放疗及免疫治疗等综合方案,需多学科协作制定个体化治疗计划。
确诊后建议尽早至肿瘤专科医院就诊,日常注意进食软烂易消化食物,避免粗糙坚硬饮食刺激病灶,保持营养支持。