HER2阴性胃癌是指胃癌组织中人类表皮生长因子受体2检测结果为阴性,即癌细胞不依赖HER2信号通路驱动生长,这类患者约占全部胃癌的八成以上,其治疗策略与HER2阳性胃癌不同,主要依靠化疗和免疫治疗。
HER2阴性是病理免疫组化检测结果,表示癌细胞表面HER2蛋白表达为0或1+,或荧光原位杂交法检测无基因扩增。
HER2阴性胃癌不适用曲妥珠单抗等抗HER2靶向药物,治疗以化疗联合免疫检查点抑制剂为主,预后与分期密切相关。
晚期HER2阴性胃癌常用化疗方案包括奥沙利铂、卡培他滨、紫杉醇等药物,联合PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可改善生存获益,均需遵医嘱使用。
HER2阴性不代表预后差,早期患者手术根治后生存率较高,晚期患者免疫治疗联合化疗的有效率也有明显提升,需定期复查随访。
确诊后建议积极配合医生制定个体化方案,保持均衡饮食,适当补充蛋白丰富的食物,规律作息,适度活动,有助于提高治疗耐受性和生活质量。