肺气肿时胸廓的改变是

Question

肺气肿时胸廓的改变是

Answer 1

肺气肿时胸廓的改变主要是桶状胸，表现为胸廓前后径增大、肋间隙增宽、呼吸运动减弱。这种改变主要由肺过度充气、膈肌下降、胸廓结构重塑、呼吸肌疲劳等原因引起。

1、肺过度充气

肺气肿时肺泡壁破坏，肺弹性回缩力下降，导致肺内含气量增多，肺体积膨胀，推挤胸廓向外扩张，形成桶状胸的外观。

2、膈肌下降

肺过度充气使膈肌位置下移、变得平坦，胸廓上下径相对缩短，前后径代偿性增大，胸廓整体形态发生改变。

3、胸廓结构重塑

长期肺过度充气使肋骨走行趋于水平，肋间隙增宽，胸骨前突，胸廓前后径与横径比例增大，胸廓活动度逐渐受限。

4、呼吸肌疲劳

肺气肿患者呼吸做功增加，膈肌和肋间肌长期处于疲劳状态，辅助呼吸肌参与呼吸，进一步影响胸廓的正常运动形态。

肺气肿患者应坚持呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸，适当进行散步等有氧运动，避免吸烟及接触粉尘烟雾，定期复查肺功能。