高血压伴支气管哮喘不宜选用非选择性β受体阻滞剂,如普萘洛尔、纳多洛尔等,此类药物可诱发或加重支气管痉挛。需慎用的药物主要有噻吗洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。
非选择性β受体阻滞剂,阻断支气管β2受体,导致气道阻力增加,哮喘患者使用后可能诱发严重喘息。
选择性β1受体阻滞剂,但较大剂量时对β2受体选择性减弱,仍可能引起支气管收缩,哮喘患者须慎用。
心脏选择性β受体阻滞剂,虽对支气管影响相对较小,但个体敏感者仍可能出现气道痉挛,不宜作为首选。
高血压伴哮喘患者建议优先选用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂控制血压,日常注意避免接触过敏原、保持情绪平稳,规律监测血压与呼吸状况。