癌症晚期疼痛的止痛治疗需遵循三阶梯用药原则,常用药物包括非阿片类、弱阿片类、强阿片类及辅助用药,具体有对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡、芬太尼等,均须在医生指导下使用。
对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,通过抑制中枢前列腺素合成发挥镇痛作用,需关注肝功能损伤风险。
曲马多用于中度疼痛,作用于中枢阿片受体并抑制去甲肾上腺素再摄取,常见不良反应为恶心头晕。
吗啡是中重度疼痛的首选药物,激动中枢阿片受体产生强效镇痛,可能出现便秘、呼吸抑制等不良反应。
芬太尼透皮贴剂适用于慢性持续疼痛,通过皮肤吸收维持稳定血药浓度,需注意换贴部位皮肤反应。
疼痛控制期间建议保持舒适体位,配合家人陪伴与心理疏导,饮食宜温软易消化,少量多餐有助于维持体力。