发烧打寒颤是体温上升期机体为产热而出现的正常生理反应,常见于感染性疾病,主要有病毒感染、细菌感染、风湿免疫性疾病、药物热等原因引起。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体入侵后,免疫系统释放致热因子,导致体温调定点上移,身体通过寒颤快速产热,常伴咽痛、流涕、乏力等症状,通常以对症退热和充分休息为主。
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的肺炎、扁桃体炎或尿路感染,内毒素刺激体温中枢引发寒颤,多伴咳嗽、咳黄痰或尿频尿急,需要使用敏感抗菌药物,具体方案由医生评估后确定。
系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病等活动期可出现发热寒颤,伴随关节肿痛、皮疹或口腔溃疡,属于自身免疫紊乱所致,常用非甾体抗炎药或糖皮质激素控制病情,须在风湿免疫科指导下治疗。
部分抗生素、抗癫痫药或生物制剂可引起药物相关性发热,停药后体温多可恢复,可伴皮疹或嗜酸性粒细胞增多,轻症停用可疑药物即可,必要时由医生调整替代治疗方案。
出现寒颤时可适当加盖轻薄被褥保暖,多饮温水,体温过高建议及时就医,查明感染灶后遵医嘱用药,避免自行滥用退热药或抗菌药。