小儿肠套叠是什么

Question

小儿肠套叠是什么

Answer 1

小儿肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔所致的一种急腹症，好发于2岁以下婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便及腹部包块。处理方式主要有空气灌肠复位、水压灌肠复位、手术治疗、原发病治疗。

1、空气灌肠

适用于病程在48小时内、全身情况良好的患儿，通过结肠注气使套入肠管复位，成功率较高，是首选的非手术疗法。

2、水压灌肠

在超声监视下用温生理盐水灌肠复位，无辐射暴露，对肠壁损伤小，适用于早期、无腹膜炎及肠坏死征象的患儿。

3、手术治疗

当灌肠复位失败、病程超过48小时或怀疑肠坏死、腹膜炎时，需行剖腹探查术或腹腔镜下肠套叠复位术，术中若发现肠坏死则行肠切除吻合术。

4、原发病治疗

继发性肠套叠多由梅克尔憩室、肠息肉、肠重复畸形等引起，需针对原发病灶行憩室切除或息肉摘除术，术后注意补液及抗感染治疗。

家长需密切观察患儿有无阵发性剧烈哭闹、呕吐或血便复发，恢复期给予易消化流质饮食，避免剧烈活动，遵医嘱定期复查腹部超声。