新生儿肺动脉狭窄的症状主要有呼吸急促、喂养困难、发绀、心脏杂音等表现。症状轻重与狭窄程度密切相关,轻度狭窄可能无明显表现,重度狭窄可在出生后数小时内出现危急症状。
新生儿安静状态下呼吸频率持续增快,每分钟超过60次,伴鼻翼扇动和吸气性三凹征,吃奶时呼吸窘迫加重,易出现呛奶和间歇性呼吸暂停。
吸吮无力,每次吃奶量少且耗时延长,吃奶中途频繁停歇喘息,体重增长缓慢,部分患儿因呼吸费力出现拒奶和呕吐,导致能量摄入严重不足。
口唇、指甲床及四肢末端呈现青紫色,哭闹或用力时青紫加重,严重者全身皮肤黏膜均可见发绀,反映肺循环血流量减少和右向左分流。
听诊可在胸骨左缘第二肋间闻及收缩期喷射样杂音,杂音向颈部及背部传导,肺动脉瓣区第二心音减弱或分裂,重症患儿可闻及连续性杂音或心音遥远。
家长需密切观察新生儿呼吸、肤色及吃奶状态,一旦发现上述症状应立即就医,通过心脏超声明确诊断。日常护理中注意少量多餐喂养,保持患儿安静,避免剧烈哭闹加重心脏负担,同时注意保暖预防感染。