绝经后乳房胀痛正常吗

Question

绝经后乳房胀痛正常吗

Answer 1

绝经后乳房胀痛多数情况不正常，需要警惕。绝经后体内雌激素水平显著下降，乳腺组织已萎缩，出现胀痛往往提示存在病变，主要有乳腺增生、乳腺炎症、乳腺囊肿、乳腺癌等情况。

1、乳腺增生

绝经后卵巢功能衰退，但肾上腺等部位仍可分泌少量雌激素，导致乳腺导管上皮增生、间质水肿，引起胀痛。通常表现为乳房弥漫性胀痛或刺痛，可触及条索状增厚腺体。治疗以观察随访为主，疼痛明显时可遵医嘱服用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等中成药缓解症状。

2、乳腺炎症

绝经后乳管缩短、乳头内陷，细菌容易逆行感染引发乳腺炎，出现红肿热痛。表现为乳房局部红肿、皮温升高、按压痛明显，可伴有发热。治疗需在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟、甲硝唑等抗生素抗感染，形成脓肿时需穿刺抽脓或切开引流。

3、乳腺囊肿

绝经后乳腺导管扩张、分泌物潴留形成囊肿，囊内压力增高刺激周围神经引起胀痛。表现为乳房内单发或多发圆形肿块，边界清晰，有囊性感，胀痛与体位变化有关。治疗可定期复查乳腺超声观察变化，囊肿较大或疼痛明显时可穿刺抽液，必要时行囊肿切除术。

4、乳腺癌

绝经后是乳腺癌高发期，肿瘤侵犯周围组织或牵拉神经可产生胀痛感，常为无痛性肿块伴胀痛。表现为乳房无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大。治疗需根据分期选择乳腺癌改良根治术或保乳手术，术后配合内分泌治疗、放疗、化疗等综合方案。

绝经后乳房胀痛建议及时到乳腺外科就诊，进行乳腺超声、钼靶检查明确诊断。日常保持情绪稳定，减少高脂肪食物摄入，穿戴宽松舒适的内衣，避免用力按压乳房，定期进行乳房自检。