多发性骨髓瘤就是骨头长“瘤”了吗

Question

多发性骨髓瘤就是骨头长“瘤”了吗

Answer 1

多发性骨髓瘤并非骨头表面长出实体瘤块，而是骨髓内浆细胞恶性增殖引发的血液系统肿瘤。其本质是异常浆细胞侵犯骨髓，导致骨骼破坏、贫血、肾功能损伤等，主要表现有骨痛、病理性骨折、乏力、反复感染等。

1、骨骼病变

恶性浆细胞分泌破骨细胞激活因子，导致骨质疏松、溶骨性破坏，引发骨痛或骨折，但并非形成可见的实体瘤。

2、血液异常

异常浆细胞挤压正常造血组织，引起贫血、白细胞和血小板减少，表现为面色苍白、乏力、易出血或感染发热。

3、肾功能损害

大量异常免疫球蛋白轻链沉积于肾小管，造成肾损伤，出现泡沫尿、水肿、血肌酐升高等表现，严重时需透析治疗。

4、免疫缺陷

正常免疫球蛋白生成受抑，机体抵抗力下降，反复发生肺炎、泌尿系感染等，且感染后恢复较慢。

确诊需进行血尿免疫固定电泳、骨髓穿刺及影像学检查。日常注意保护骨骼，避免剧烈运动或提重物，适当补充钙剂和维生素D，均衡饮食保证优质蛋白摄入，定期随访监测病情变化。