什么是多发性骨髓肿瘤

Question

什么是多发性骨髓肿瘤

Answer 1

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性血液肿瘤，以骨质破坏、肾功能损伤和贫血为主要特征。其临床表现主要有骨骼疼痛、肾功能异常、贫血与出血倾向、反复感染等。

1、骨骼疼痛

骨髓瘤细胞浸润骨骼，激活破骨细胞导致溶骨性破坏，常见腰背痛、病理性骨折。治疗以镇痛、双膦酸盐类药物抑制骨破坏为主，严重时需骨科手术固定。

2、肾功能异常

异常免疫球蛋白轻链沉积于肾小管，导致肾功能不全，表现为泡沫尿、水肿。治疗包括充分水化、碱化尿液，必要时行血液透析，并遵医嘱使用靶向药物控制肿瘤负荷。

3、贫血与出血

骨髓造血功能受抑，出现乏力、面色苍白、皮肤瘀斑。治疗以纠正贫血、输注红细胞及血小板支持为主，同时使用蛋白酶体抑制剂等药物改善骨髓微环境。

4、反复感染

正常免疫球蛋白生成减少，免疫力低下，易发生肺炎、泌尿系感染。治疗需积极抗感染，静脉输注丙种球蛋白增强免疫，并注意个人卫生与避免去人群密集场所。

日常护理中，建议适量进行散步等温和活动，避免剧烈运动以防骨折，饮食上选择高钙、优质蛋白且易消化的食物，如牛奶、鱼肉、鸡蛋羹，并保证每日充足饮水，同时严格遵医嘱定期复查血常规、肾功能及影像学检查。