产后大出血是什么引起

Question

产后大出血是什么引起

Answer 1

产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，其中子宫收缩乏力最为常见。

1、子宫收缩乏力

胎儿娩出后子宫肌纤维不能有效收缩止血，与产程过长、多胎妊娠、羊水过多、麻醉药物使用等因素有关，通常表现为阴道流血量多、子宫轮廓不清，治疗以按摩子宫、应用宫缩剂为主。

2、胎盘因素

胎盘粘连、胎盘植入或胎盘残留可阻碍子宫收缩，与既往多次刮宫、剖宫产手术史、子宫内膜炎等因素有关，通常表现为胎盘娩出不全、阴道持续流血，治疗需行手取胎盘或清宫术。

3、软产道损伤

宫颈、阴道或会阴裂伤可导致活动性出血，与急产、胎儿过大、助产操作不当等因素有关，通常表现为鲜红色血液持续流出、局部可见裂口，治疗需缝合止血并预防感染。

4、凝血功能障碍

凝血因子缺乏或消耗过多可致血液不凝，与妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞等因素有关，通常表现为皮下瘀斑、穿刺点渗血，治疗需补充凝血因子、新鲜冰冻血浆及血小板。

产后应密切观察阴道流血量与子宫复旧情况，合理饮食补充铁质与优质蛋白，适当下床活动促进恶露排出，若出血量增多或伴头晕乏力需及时就医。