直肠癌的扩散和转移方式

Question

直肠癌的扩散和转移方式

Answer 1

直肠癌的扩散和转移主要有直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移四种途径。其中淋巴转移最为常见，血行转移多发生于晚期，直接浸润和种植转移则与肿瘤局部进展密切相关。

1、直接浸润

癌细胞沿肠壁纵向及横向蔓延，穿透肠壁全层后侵犯周围脏器，如前列腺、膀胱、阴道或骶骨，是局部复发的主要原因。

2、淋巴转移

癌细胞进入肠壁淋巴管网，沿直肠上动脉、侧方韧带及腹股沟淋巴结逐站转移，是决定病理分期和术后辅助治疗的关键指标。

3、血行转移

癌细胞侵入肠壁毛细血管或小静脉，经门静脉系统首先到达肝脏，形成肝转移，随后可播散至肺、骨和脑等远处器官，提示疾病进入晚期。

4、种植转移

癌细胞脱落至腹腔或盆腔，种植于腹膜、大网膜及卵巢表面，形成多发种植结节，常伴有腹水，多见于肿瘤穿透浆膜层之后。

日常饮食建议增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少红肉及加工肉制品，坚持适度运动，保持排便通畅，确诊后应尽快至胃肠外科或肿瘤科就诊，制定个体化综合治疗方案。