胫腓骨骨折术后后遗症

Question

胫腓骨骨折术后后遗症

Answer 1

胫腓骨骨折术后后遗症主要有关节僵硬、肌肉萎缩、创伤性关节炎、骨折延迟愈合或不愈合、神经损伤等。

一、关节僵硬

术后长期固定或缺乏康复训练，导致踝关节或膝关节活动范围受限，表现为屈伸不利、行走时关节发紧，需尽早开展主动与被动关节活动训练。

二、肌肉萎缩

术后肢体活动减少，小腿及大腿肌肉出现废用性萎缩，表现为患肢变细、力量下降，通过渐进性抗阻训练和电刺激治疗可帮助恢复肌肉容积与肌力。

三、创伤性关节炎

骨折累及关节面或力线改变，远期出现关节软骨磨损，表现为负重时疼痛、肿胀，尤其在天气变化或长时间行走后加重，可采取物理治疗、关节腔注射药物或关节清理手术。

四、骨折不愈合

骨折端血供差、感染或固定不稳定，导致骨痂不形成或形成缓慢，表现为局部持续疼痛、异常活动，X线复查可见骨折间隙清晰，需行植骨术或更换内固定装置。

五、神经损伤

腓总神经在骨折或手术中受牵拉或卡压，表现为足下垂、足背感觉麻木，多数可自行恢复，若三个月无改善则需神经探查松解术。

术后应坚持规律康复锻炼，注意保暖，避免过度负重，定期复查X线评估骨愈合情况，出现异常疼痛或功能受限时及时就诊。