颞颌骨关节炎主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限及咀嚼无力,症状通常由关节盘移位、髁突骨质破坏、滑膜炎症及周围肌肉痉挛等原因引起。
早期多为咀嚼或大张口时的酸胀痛,进展期可转为持续性钝痛,疼痛可放射至耳颞部及面颊,张口活动时疼痛明显加重。
张口或闭口时关节区出现清脆的咔哒声或摩擦音,弹响多提示关节盘前移位或关节面不光滑,严重时弹响消失而出现关节交锁。
最大张口度逐渐减小,正常张口度约三指宽,病变后可降至两指或一指,强行张口会诱发剧痛,长期受限可导致面部肌肉萎缩。
咬合时感觉患侧力量不足,食物难以嚼碎,伴随咬肌和颞肌的酸痛痉挛,病变累及双侧时会出现张口偏斜及下颌运动轨迹异常。
日常应注意避免啃咬硬物、减少大张口动作,可进行热敷和轻柔的关节功能锻炼,饮食以软食为主,若疼痛持续或张口受限加重,建议及时到口腔颌面外科或风湿免疫科就诊。