胃腺癌晚期治疗需以控制肿瘤进展、延长生存期、改善生活质量为核心目标,主要方法有全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息支持治疗。
晚期胃腺癌常用化疗药物包括奥沙利铂、替吉奥、紫杉醇,通过静脉或口服给药杀灭肿瘤细胞,缓解症状并延缓病情发展。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,针对VEGFR2通路可使用雷莫西尤单抗,需先进行基因检测明确靶点后再选择用药。
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可用于部分晚期患者,尤其适合MSI-H或EBV阳性亚型,帮助恢复机体抗肿瘤免疫应答。
包括营养支持、疼痛管理、梗阻缓解等措施,必要时行姑息性胃切除或支架置入术,以减轻痛苦并维持基本生理功能。
晚期胃腺癌患者应保持均衡饮食,少食多餐,选择易消化软食,适当进行轻度活动如散步,同时密切配合医生随访复查。