血便和便血的区别

Question

血便和便血的区别

Answer 1

血便和便血本质相同，均指血液从肛门排出，但临床习惯以颜色和出血部位区分，主要分为上消化道出血的黑便、下消化道出血的鲜红便、隐匿性出血的隐血便及混合性出血的暗红便。

1、黑便

多由胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血引起，血液经消化液作用呈柏油样黑色，常伴腹痛、反酸，建议胃镜排查。

2、鲜红便

常见于痔疮、肛裂等肛管疾病，出血附着粪便表面或便后滴血，色鲜红无痛或灼痛，指检及肛镜可确诊。

3、隐血便

肠道早期肿瘤或息肉微量渗血，粪便外观正常仅化验阳性，常伴消瘦、贫血，需肠镜筛查，不可忽视。

4、暗红便

提示结肠炎、肠息肉或结肠癌等中下段肠道出血，血液与粪便混合呈暗红色，伴黏液或里急后重，应尽早肠镜检查。

日常注意观察粪便颜色形态，保持膳食纤维摄入、多饮水、避免久坐，出现持续便血或体重下降及时就医，勿自行用药掩盖病情。