强直性脊柱炎后背疼痛主要集中在骶髂关节、下腰部、胸背部及颈肩部,疼痛位置随病情进展而变化。疼痛主要与炎症侵犯、骨质改变、姿势代偿、神经受累等因素有关。
疼痛最早出现在臀部上方两侧,表现为深部钝痛或僵硬感,晨起或久坐后加重,活动后稍缓解,是强直性脊柱炎最典型的早期疼痛部位。
炎症由骶髂关节向上蔓延至腰椎,出现下腰部广泛性疼痛和僵硬,夜间疼痛明显,翻身困难,严重时可放射至大腿后侧,影响行走和弯腰动作。
病变侵犯胸椎及肋椎关节时,胸背部出现束带样疼痛,呼吸或咳嗽时疼痛加剧,胸廓活动度逐渐减小,部分患者会感到胸闷或呼吸不畅。
病程后期炎症累及颈椎,颈肩部出现酸痛和僵硬,转头受限,头部前倾,严重者颈椎强直固定,视力范围缩小,影响日常生活自理能力。
强直性脊柱炎后背疼痛建议尽早到风湿免疫科就诊,日常保持适度脊柱伸展运动,睡硬板床,避免长时间弯腰负重,注意保暖,疼痛加重时及时复查调整治疗方案。