百日咳的治疗方法主要有一般治疗、抗菌治疗、对症治疗、并发症治疗。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽为特征,病程较长,规范治疗可显著缩短病程并减少并发症。
按呼吸道传染病隔离,保持室内安静、空气新鲜,避免刺激诱发痉咳。保证营养供给,小婴儿痉咳后常发生呕吐,需少量多餐喂养,防止误吸。
首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素。卡他期应用可减轻或阻断痉咳,痉咳期应用可缩短排菌期及预防继发感染,需遵医嘱足疗程用药。
痉咳剧烈者可加用镇咳药如右美沙芬,痰液黏稠者可用氨溴索祛痰,夜间咳嗽影响睡眠可短期使用镇静药如苯巴比妥。新生儿及小婴儿痉咳后出现发绀、窒息,需立即吸氧、吸痰。
合并肺炎时选用敏感抗生素,出现百日咳脑病时给予脱水降颅压治疗,常用甘露醇,同时镇静止痉。若发生肺动脉高压,需及时转入重症监护室,必要时使用一氧化氮吸入治疗。
百日咳患者应充分休息,避免剧烈活动,饮食宜清淡易消化,多饮水,少量多餐。密切观察呼吸情况,若出现呼吸暂停、抽搐或意识障碍,立即就医。家庭内密切接触者建议预防性服药,未接种疫苗的婴幼儿应及时补种。