乳腺增生与腋下疼痛

Question

乳腺增生与腋下疼痛

Answer 1

乳腺增生与腋下疼痛多数情况是乳腺良性疾病的表现，常见原因有乳腺增生牵涉痛、腋下淋巴结反应、乳腺炎性改变、乳腺纤维腺瘤等，疼痛程度与月经周期相关时更支持增生性改变。

1、增生牵涉

乳腺增生组织通过筋膜与腋下相连，增生严重时牵涉腋下引起疼痛，常伴乳房胀痛、经前加重，建议穿戴合适内衣、减少咖啡因摄入，疼痛明显时遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、小金胶囊等药物。

2、淋巴反应

腋下淋巴结接收乳腺淋巴回流，乳腺炎症或增生刺激导致淋巴结肿大疼痛，常伴腋下触痛、乳房局部发热，建议热敷腋下、适度活动上肢，必要时就医进行乳腺超声检查，遵医嘱使用头孢类抗生素、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林等药物。

3、炎症改变

乳腺导管扩张或感染引发炎症，炎症因子扩散至腋下神经引起疼痛，常伴乳房红肿、皮肤温度升高、按压痛明显，建议保持乳头清洁、避免挤压乳房，遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等药物抗感染治疗。

4、纤维瘤变

乳腺纤维腺瘤生长较大时压迫周围组织，疼痛放射至腋下区域，常伴乳房内边界清晰的活动性肿块、月经后肿块不缩小，建议定期乳腺超声随访，肿块增大明显时可行微创旋切术或开放手术切除。

日常注意保持情绪稳定、规律作息、低脂高膳食纤维饮食，每月月经结束后自查乳房，疼痛持续不缓解或触及质硬固定肿块时及时到乳腺外科就诊。