乳突炎是颞骨乳突部气房黏膜及其骨质的化脓性炎症,多由急性中耳炎蔓延而来,常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,治疗需根据病情阶段采取药物或手术干预。
乳突炎通常继发于急性化脓性中耳炎,当炎症未能有效控制时,脓液引流不畅积聚于乳突气房,导致气房黏膜充血水肿、骨质破坏,形成脓腔或脓肿。
早期表现为耳后红肿、压痛及耳痛加剧,进展期出现耳流脓增多、听力下降及发热,严重时可并发骨膜下脓肿、面神经麻痹或颅内感染,表现为剧烈头痛、恶心呕吐等症状。
诊断需结合耳内镜检查、颞骨高分辨率CT及血常规,CT可清晰显示乳突气房模糊、骨质破坏及脓肿形成范围,有助于评估病变程度并指导治疗。
急性期可遵医嘱使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物抗感染,配合鼓膜切开引流;若形成骨膜下脓肿或保守治疗无效,建议行乳突根治术或鼓室成形术清除病灶。
饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素的蔬菜水果及优质蛋白,避免辛辣刺激食物,保持耳道干燥清洁,注意休息并密切观察体温及耳部症状变化,及时复诊调整治疗方案。