孕晚期尿检白细胞和上皮细胞高,多与生理性变化、标本污染及泌尿系统感染有关,主要可能由尿路感染、阴道分泌物污染、妊娠期生理改变、肾脏负担加重等原因引起。
孕期激素变化使输尿管蠕动减弱,易出现尿液滞留,细菌滋生可导致无症状菌尿或膀胱炎,通常表现为尿频、尿急、排尿不适等症状,建议就医进行尿培养检查,遵医嘱使用青霉素类或头孢类等孕期相对安全的抗生素治疗。
孕晚期阴道分泌物增多,留取中段尿时若混入白带,可导致上皮细胞和白细胞假性升高,通常无明显不适症状,建议清洁会阴后留取清洁中段尿复查,日常注意勤换内裤、保持局部干燥即可。
孕期肾脏血流量增加,肾小球滤过率升高,脱落的上皮细胞随之增多,通常不伴随特殊不适,属于正常代偿表现,建议适当增加饮水量,保证每日充足水分摄入,有助于稀释尿液、减轻肾脏负担。
孕晚期子宫增大压迫输尿管,加之孕期血容量增加,肾脏滤过负荷明显升高,可导致少量白细胞和上皮细胞漏出,通常表现为下肢水肿、腰酸等症状,建议定期监测血压和尿蛋白,适当左侧卧位休息以改善肾脏血流。
日常注意多饮水、勤排尿、保持会阴清洁,穿着宽松棉质内裤,若出现发热、腰痛或排尿疼痛等不适,请及时产科就诊复查。