导致产后出血的原因有哪些

Question

导致产后出血的原因有哪些

Answer 1

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。这些因素可单独或合并存在，是产妇分娩后24小时内出血量超过500毫升或剖宫产超过1000毫升的主要原因。

1、子宫收缩乏力

子宫肌纤维不能有效收缩压迫血管，是产后出血最常见原因，约占70%至80%，多与产程过长、多胎妊娠、羊水过多、麻醉镇痛等因素有关，通常表现为宫底升高、质软、阴道出血量多。

2、胎盘因素

胎盘剥离不全、胎盘粘连或植入、胎盘残留等，导致子宫收缩面血管开放出血，通常表现为胎盘娩出后仍持续较多出血，需要及时行宫腔探查或徒手剥离处理。

3、软产道损伤

宫颈、阴道、会阴及盆底组织在分娩过程中撕裂或血肿形成，通常表现为胎儿娩出后即出现鲜红色持续出血，需仔细检查产道并逐层缝合修补止血。

4、凝血功能障碍

原发性血小板减少、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞等导致弥散性血管内凝血，通常表现为全身多部位出血倾向且血液不凝，需补充凝血因子及血小板等成分血治疗。

产后出血重在预防，孕期应规范产检并及时纠正贫血，产时注意加强宫缩及保护产道，产后应密切观察阴道出血量及生命体征，一旦发现异常出血需立即告知医护人员。