颈部淋巴瘤通常都是恶性的,医学上所说的淋巴瘤本身就是恶性肿瘤,没有良性淋巴瘤这一诊断。不过颈部淋巴结肿大分为良性增生和恶性淋巴瘤两类,主要区分依据有病理活检、生长速度、伴随症状、影像特征。
良性淋巴结肿大多为反应性增生,活检显示正常淋巴组织结构;恶性淋巴瘤则可见异常淋巴细胞浸润,是确诊的金标准。
良性肿大进展缓慢,可随感染好转而缩小;恶性淋巴瘤常呈进行性无痛性增大,短期内可迅速长大,质地偏硬且活动度差。
良性肿大常伴局部感染症状如咽痛、发热;恶性淋巴瘤多伴不明原因持续发热、盗汗、体重下降等全身表现。
超声下良性肿大形态规则、边界清晰;恶性淋巴瘤常表现为多发融合、血流丰富,PET-CT可见高代谢摄取灶。
颈部出现无痛性进行性增大的肿块时,建议及时到血液科或肿瘤科就诊,通过淋巴结活检明确性质,同时注意规律作息、均衡饮食、适度运动,增强机体免疫力。