糖皮质激素不良反应

Question

糖皮质激素不良反应

Answer 1

糖皮质激素不良反应主要涵盖代谢紊乱、感染风险、消化系统损害、骨骼与肌肉系统影响等方面，具体表现因用药剂量和疗程不同而有差异。

1、代谢紊乱

长期使用可导致血糖升高、血脂异常和向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背，需定期监测血糖血脂并调整饮食结构。

2、感染风险

免疫抑制作用使机体抵抗力下降，容易继发细菌、真菌或病毒感染，常见呼吸道感染和皮肤感染，必要时需在医生指导下预防性抗感染治疗。

3、消化系统损害

可诱发或加重胃溃疡、胃食管反流，出现腹痛、反酸、黑便等症状，可遵医嘱联合使用胃黏膜保护剂或抑酸药物，如奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝。

4、骨骼肌肉影响

长期用药导致骨质疏松和肌肉萎缩，增加骨折风险，尤其老年患者，需补充钙剂和维生素D，并在医生指导下进行适度负重运动。

用药期间应遵循医嘱逐渐减量，避免突然停药，同时注意低盐低糖饮食，适量补充优质蛋白和钙质，定期复查相关指标。