肺炎的判断需结合症状表现、体征检查及影像学结果综合评估,主要依据有发热咳嗽、呼吸异常、肺部听诊、影像改变。
持续发热伴剧烈咳嗽是肺炎最常见表现,咳嗽多为干咳后转为咳痰,痰液可呈黄色或铁锈色,与普通感冒的流涕鼻塞有明显区别。
呼吸频率加快、气促或呼吸困难是肺炎的重要信号,静息状态下呼吸次数明显增多,活动后喘息加重,严重时可见鼻翼扇动或口唇发绀。
医生听诊可闻及湿啰音或支气管呼吸音,这是肺泡内炎性渗出物导致的典型体征,普通听诊即可发现,是诊断肺炎的关键依据之一。
胸部X线或CT显示片状浸润影、实变影或磨玻璃样改变,影像学异常是确诊肺炎的金标准,可明确病变范围与严重程度。
怀疑肺炎时建议及时就医,完善血常规、C反应蛋白及胸部影像检查,日常注意保暖、戒烟、保证充足休息,年老体弱者可考虑接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗。