儿童强直性脊柱炎急性期主要表现为腰背部疼痛与晨僵,疼痛常于夜间或清晨加重,活动后缓解。急性期特点主要有炎症性腰背痛、外周关节受累、肌腱端炎、全身症状等。
隐匿起病的臀部或腰背部疼痛,晨僵时间较长,活动后减轻,休息不缓解,是儿童强直性脊柱炎最突出的早期表现。
常累及髋、膝、踝等下肢大关节,表现为单侧或不对称的关节炎,可导致关节肿胀、疼痛和活动受限,部分患儿以髋关节痛为首发症状。
足跟、足底、髌骨周围等肌腱附着点出现炎症,表现为局部肿胀、压痛,行走或运动时加重,是儿童患者区别于成人的常见特征。
急性期可出现低热、乏力、食欲减退、体重下降等非特异性表现,少数患儿伴有虹膜睫状体炎,需警惕眼部受累。
家长需注意观察患儿晨僵与活动后缓解的规律,及时就医明确诊断。日常注意保持正确坐姿,适度进行游泳、拉伸等低冲击运动,避免剧烈跑跳,并保证充足睡眠与均衡营养,有助于减轻炎症反应。