输尿管结石微创手术的风险主要有出血感染、输尿管损伤、结石残留、术后狭窄等,整体属于成熟技术,严重并发症发生率较低。
手术操作可能损伤黏膜导致出血,通常量少可自止;若合并感染则表现为发热,需抗感染治疗,严重时需输血或引流。
激光或套石篮可能造成穿孔或撕裂,轻微者可留置支架自愈,严重者需二期修复手术,术中多可及时发现处理。
较大或嵌顿结石可能碎后残留,术后需复查影像,残留碎片可自行排出或配合体外碎石,少数需二次手术。
长期结石刺激或手术创伤可致输尿管瘢痕挛缩,表现为腰痛积水,轻度可球囊扩张,重度需整形修复。
术后多饮水、适当活动有助于排石和恢复,遵医嘱复查,出现持续发热或剧烈腰痛及时就医。