肾结石会引起无痛血尿吗

Question

肾结石会引起无痛血尿吗

Answer 1

肾结石可能引起无痛血尿，尤其是结石移动或嵌顿在肾盏、输尿管时，血尿可呈镜下或肉眼可见。肾结石血尿表现主要有间歇性无痛血尿、活动后血尿、伴腰部酸胀的血尿、合并感染的血尿。

1、间歇性血尿

结石在肾内活动摩擦肾盂黏膜，导致毛细血管破裂，血液混入尿液，但未刺激神经引起疼痛，表现为间歇性无痛血尿，尿色可呈淡红色或仅化验发现红细胞。

2、活动后血尿

跑步、跳跃或体力劳动后，结石位移加重对肾盏或肾盂的机械损伤，血尿在运动后明显加重，患者常无疼痛感，休息后血尿可减轻或消失。

3、腰部酸胀血尿

结石较大或位置固定，长期压迫肾盂黏膜导致局部充血水肿，血尿伴随轻微腰部酸胀或钝痛，疼痛程度较轻，易被忽视，需通过超声或CT检查明确结石位置和大小。

4、合并感染血尿

结石梗阻引发肾盂肾炎时，血尿可伴有尿频、尿急、发热等症状，但部分患者感染轻微时仅表现为无痛性血尿，尿常规可见白细胞和红细胞同时升高，需抗感染治疗。

出现无痛血尿时，建议及时就医进行尿常规、泌尿系超声或CT检查，明确血尿来源。日常注意适量饮水，每日饮水量保持在2000毫升左右，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，避免久坐和憋尿，定期复查观察结石变化情况。