输尿管结石不痛要碎吗

Question

输尿管结石不痛要碎吗

Answer 1

输尿管结石不痛是否需要碎石，主要取决于结石大小、位置及是否造成梗阻，多数情况下不痛也需要处理。输尿管结石的处理方式主要有观察随访、药物治疗、体外冲击波碎石、手术碎石等。

1、结石大小

直径小于0.6厘米且表面光滑的结石，即使不痛也可能自行排出，建议定期复查观察位置变化，无须立即碎石。

2、梗阻程度

不痛但存在明显肾积水时，提示结石堵塞输尿管，长期会损害肾功能，建议遵医嘱进行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。

3、停留时间

同一位置停留超过4周的不痛结石，自行排出概率明显下降，可能继发感染或息肉包裹，建议评估后行输尿管软镜碎石术。

4、肾功能影响

不痛但患侧肾脏已出现功能下降或萎缩，属于静默性损害，建议尽快解除梗阻，可选择输尿管支架置入或经皮肾镜碎石取石术。

日常注意多饮水、适度运动、减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声或CT，发现异常及时就医。