青光眼晚期指视神经已出现不可逆的严重损害,常伴随管状视野或仅存光感,主要表现有视力显著下降、视野严重缩窄、眼压控制困难、视盘苍白凹陷。
晚期青光眼中心视力明显减退,即使配镜也无法矫正,部分患者仅存眼前手动或光感,日常阅读、行走均受严重影响。
周边视野几乎完全消失,仅剩中央小范围管状视野,患者常因看不到侧面物体而频繁碰撞,夜间行走或上下楼梯时尤为危险。
多数患者眼压持续处于较高水平,使用多种降眼压药物后仍难以控制在安全范围,部分患者即使眼压正常,视神经损害仍在继续进展。
眼底检查可见视盘杯盘比明显扩大,视盘边缘苍白,视网膜神经纤维层厚度显著变薄,这是青光眼晚期特征性的结构改变。
青光眼晚期患者应严格遵医嘱定期复查眼压、视野和眼底情况,避免剧烈低头、用力咳嗽等升高眼压的行为,保持情绪平稳,合理饮食,适度活动,延缓残余视功能丧失。