肾盂肾炎主要通过尿液检查、血液检查、影像学检查和肾功能评估来确诊,具体项目包括尿常规与尿培养、血常规与C反应蛋白、泌尿系超声或CT、血肌酐与肾小球滤过率测定。
尿常规可见白细胞管型与亚硝酸盐阳性,尿培养可明确致病菌种类及药敏结果,是确诊的关键依据。
血常规显示白细胞总数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白明显上升,提示存在急性细菌感染,支持肾盂肾炎诊断。
泌尿系超声可观察肾脏体积增大或皮质回声异常,CT增强扫描能发现楔形低密度灶或肾周炎症渗出,用于评估病变范围。
血肌酐和尿素氮水平可反映肾实质受损程度,肾小球滤过率下降提示感染已影响滤过功能,有助于判断病情严重性。
确诊后建议充分休息,增加饮水量促进排尿,注意会阴部清洁,避免憋尿和辛辣刺激食物,遵医嘱完成全程抗感染治疗。