青光眼患者眼压不一定升高,正常眼压性青光眼患者眼压可在正常范围,但视神经仍持续损害。青光眼的眼压表现主要有眼压升高型、眼压正常型、眼压波动型、眼压控制后稳定型。
多数青光眼急性发作期眼压明显升高,伴随眼胀、头痛、视力骤降、看灯光有彩虹圈,需要紧急就医降眼压保护视神经。
部分患者眼压始终在正常值范围内,但视盘凹陷扩大、视野缺损逐渐出现,这类正常眼压性青光眼与血压偏低、夜间低灌注等因素有关。
单次测量眼压正常,但24小时内眼压波动幅度过大,清晨或夜间峰值升高,容易漏诊,需要做24小时眼压监测才能发现异常。
经过药物、激光或手术治疗后眼压降至目标范围,但视神经损伤仍可能缓慢进展,需要定期复查视野和视盘形态,调整治疗方案。
青光眼患者应定期监测眼压、视野和视神经纤维层厚度,遵医嘱使用降眼压药物如拉坦前列素、噻吗洛尔、布林佐胺等,避免一次性大量饮水,保持情绪平稳,适度运动有助于稳定眼压。