如何知道男性不育

Question

如何知道男性不育

Answer 1

男性不育可通过精液分析、病史询问、体格检查及影像学检查等方法明确诊断，主要评估项目有精子数量、活力、形态及生殖道通畅性。

1、精液分析

精液常规是判断男性生育能力的核心检查，重点观察精子浓度、前向运动比例及正常形态率，需在禁欲2至7天后留取标本，重复进行2至3次以保证结果可靠。

2、病史采集

医生会详细询问既往有无腮腺炎、睾丸外伤、隐睾手术史，以及是否长期接触高温环境、放射线或化学毒物，同时了解药物使用情况如柳氮磺吡啶、环磷酰胺等对生精功能的影响。

3、体格检查

重点检查睾丸体积是否小于15毫升、附睾有无结节、输精管是否缺如，同时观察是否存在精索静脉曲张，该病可使阴囊内温度升高而损害精子生成。

4、影像与内分泌

经阴囊超声可发现精索静脉曲张及附睾梗阻，经直肠超声评估射精管有无囊肿；性激素六项检测可鉴别下丘脑垂体病变或原发性睾丸功能衰竭，必要时行染色体核型分析排除克氏综合征。

男性不育的评估需夫妻双方同步检查，生活上建议戒烟限酒、避免久坐及桑拿浴，适当补充锌元素和维生素E，规律作息有助于改善精子质量。