男性不孕不育的检查项目主要有精液分析、体格检查、阴囊超声、内分泌检查等。男性不孕不育通常由精子异常、性功能障碍、输精管道阻塞、遗传因素等原因引起,建议夫妻双方同时就诊,男方优先进行以下检查。
精液分析是评估男性生育能力的核心检查,主要观察精子数量、活力、形态及液化时间,检查前须禁欲2至7天,若结果异常需重复进行以确认。
医生通过触诊检查睾丸大小、附睾有无结节、输精管是否存在,以及精索静脉曲张情况,同时观察第二性征发育,可发现隐睾、睾丸发育不良等明显问题。
阴囊超声可清晰显示睾丸、附睾及精索静脉结构,用于排查精索静脉曲张、睾丸微石症、附睾囊肿及梗阻性病变,是无创且敏感的影像学手段。
抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮及催乳素水平,可判断是否存在下丘脑垂体性腺轴功能异常,低促性腺激素性性腺功能减退或高催乳素血症均会影响生精。
另外,若上述检查未见明确病因,可进一步行遗传学检查如染色体核型分析及Y染色体微缺失检测,或精浆生化分析评估附睾及精囊功能。日常注意避免久坐、戒烟限酒、规律作息,适当补充锌和硒元素,有助于改善精子质量。