该如何判断睾丸是否扭转

Question

该如何判断睾丸是否扭转

Answer 1

睾丸扭转可通过突发剧痛、阴囊红肿及托举痛加剧等表现判断，需立即就医。睾丸扭转的识别主要有突发疼痛、位置异常、伴随症状、诱发因素四个方面。

1、突发疼痛

睾丸扭转典型表现为睡眠或安静状态下突然出现的单侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可放射至下腹部或大腿根部，程度剧烈且持续加重，与常见附睾炎逐渐加重的疼痛模式明显不同。

2、位置异常

患侧睾丸位置较对侧升高，呈横位或斜位，触诊时附睾位置异常，位于睾丸前方或上方，提睾肌反射消失，用手托起阴囊时疼痛不但不缓解反而加重，即抬举痛阳性。

3、伴随症状

早期可伴恶心、呕吐、面色苍白等反射性症状，部分患者有低热，随着缺血时间延长，阴囊皮肤出现红肿、发热，后期可因组织坏死出现全身感染表现，如高热、乏力等。

4、诱发因素

常见于青少年，多在剧烈运动、外伤或睡眠中突然发病，寒冷刺激也可诱发，先天性鞘膜过度覆盖、睾丸系膜过长等解剖异常是重要基础，既往有间歇性睾丸疼痛史者复发概率较高。

睾丸扭转属于泌尿外科急症，黄金救治时间为发病后6小时内，一旦怀疑应立即前往医院急诊科或泌尿外科就诊，通过彩色多普勒超声检查明确诊断，切勿因等待观察而延误治疗时机，以免导致睾丸缺血坏死而被迫切除。