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前列腺增生是如何引发的
病情描述:
前列腺增生是如何引发的
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    前列腺增生可能由年龄增长、雄激素代谢异常、慢性炎症刺激、代谢综合征等因素引起,好发于中老年男性,早期表现为夜尿增多、尿频,随病情进展可出现排尿困难、尿线变细,严重时导致急性尿潴留、肾功能损害。

    1、年龄增长

    随着年龄增加,睾丸功能减退,体内雄激素与雌激素比例失衡,刺激前列腺基质与上皮细胞增殖,导致前列腺体积增大,这是前列腺增生最常见的基础因素,属于生理性退行性改变。

    2、雄激素代谢异常

    双氢睾酮在前列腺组织内大量积聚,与雄激素受体结合后激活细胞增殖信号通路,促进前列腺细胞分裂增生,同时抑制细胞凋亡,引起前列腺组织弥漫性增生,通常表现为尿频、尿急、排尿起始延迟等症状。

    3、慢性炎症刺激

    长期慢性前列腺炎或泌尿系统感染,炎症因子浸润前列腺间质,诱导生长因子释放,刺激纤维肌性组织增生,导致前列腺体积增大,常伴随会阴部坠胀、排尿不尽感、尿后滴沥等症状。

    4、代谢综合征

    肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢异常状态,通过胰岛素抵抗、交感神经兴奋性增强、血管内皮功能障碍等途径,促进前列腺细胞增殖,加重下尿路梗阻症状,表现为排尿费力、尿流缓慢、残余尿量增多。

    日常注意避免久坐、限制酒精与辛辣食物摄入、适度进行盆底肌锻炼,减少夜间饮水,出现排尿困难或血尿时及时就医,完善直肠指检、前列腺超声及尿流率检查,遵医嘱使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂或考虑经尿道前列腺电切术等治疗。

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