大便出血并不疼是怎么回事

Question

大便出血并不疼是怎么回事

Answer 1

大便出血并不疼可能由内痔、直肠息肉、直肠肿瘤、结肠疾病等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式处理。

1、内痔出血

内痔位于齿状线以上，神经末梢分布较少，出血时通常无疼痛感，表现为便后滴血或喷射状出血，血液颜色鲜红，多与排便费力、久坐久蹲等因素有关，可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏、口服止血药物等治疗。

2、直肠息肉

直肠息肉表面黏膜较脆弱，排便时粪便摩擦可导致血管破裂出血，因息肉不侵犯痛觉神经，故不伴疼痛，出血多为间歇性、量少色鲜红，常附着于粪便表面，可通过肠镜检查明确诊断，并在内镜下切除息肉。

3、直肠肿瘤

直肠肿瘤早期可表现为无痛性便血，血液多为暗红色，常混有黏液，随着肿瘤增大可出现排便习惯改变、里急后重、大便变细等症状，需通过直肠指检、肠镜及病理活检确诊，治疗以根治性手术切除为主，配合放化疗。

4、结肠疾病

结肠炎症、血管畸形或早期结肠癌等病变也可导致无痛性便血，血液与粪便混合，颜色偏暗红或呈果酱样，常伴有腹泻、腹痛或消瘦等表现，需行结肠镜检查明确病因，治疗包括抗炎药物、内镜下止血或外科手术。

日常注意保持大便通畅，避免久坐久蹲，多摄入蔬菜水果及膳食纤维丰富的食物，少吃辛辣刺激食物，便血反复或加重时及时就医。