青光眼如何检查

Question

青光眼如何检查

Answer 1

青光眼的检查主要有眼压测量、眼底检查、房角镜检查、视野检查等。青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为特征的进行性眼病，病理性眼压升高是主要危险因素，早期发现对保护视功能至关重要。

1、眼压测量

使用眼压计测量眼球内容物对眼球壁的压力，是筛查青光眼的基础检查。正常眼压范围在10到21毫米汞柱，但部分患者眼压正常仍可出现视神经损害，因此单次测量正常不能完全排除青光眼。

2、眼底检查

通过检眼镜或眼底照相观察视盘形态，重点评估杯盘比大小、视盘边缘有无出血或凹陷。青光眼典型表现为视杯扩大、盘沿变窄，双眼杯盘比不对称超过0.2时需高度警惕。

3、房角镜检查

使用房角镜直接观察前房角结构，区分开角型与闭角型青光眼。该检查可明确房角关闭程度、小梁网色素沉着情况，对选择治疗方案和判断预后具有决定性意义。

4、视野检查

通过静态或动态视野计检测视野缺损范围与深度，评估视功能损害程度。早期青光眼常出现旁中心暗点或鼻侧阶梯，随着病情进展视野缺损逐渐扩大，晚期仅存管状视野或颞侧视岛。

建议40岁以上人群每年进行一次眼底筛查，有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危因素者应缩短检查间隔。确诊后定期复查眼压、视野和视神经纤维层厚度，配合医生制定个体化随访方案，同时保持规律作息、避免长时间低头动作、控制单次饮水量，有助于延缓疾病进展。