早产对孩子的危害主要有近期并发症、远期发育障碍、器官系统损伤、心理行为问题等,其中呼吸系统、神经系统和消化系统是最常受累的领域。
早产儿肺部发育不成熟,容易发生呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良,表现为出生后呼吸急促、呻吟、发绀,严重时需长期氧疗,且日后患哮喘、反复呼吸道感染的概率明显高于足月儿。
早产儿脑白质发育不成熟,易发生脑室内出血、脑白质损伤,表现为肌张力异常、惊厥、喂养困难,远期可出现脑瘫、智力发育迟缓、学习障碍、注意力缺陷多动障碍等,损伤程度与胎龄及出生体重密切相关。
早产儿胃肠蠕动弱、消化酶活性低,易出现喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎,表现为腹胀、呕吐、血便、潴留,严重时需禁食、手术甚至肠切除,远期还可出现胆汁淤积、生长迟缓。
早产儿视网膜血管发育不成熟,可发生早产儿视网膜病变,表现为视力模糊、斜视、弱视,严重者可致视网膜脱离失明;听力系统发育不完善,易出现感音神经性耳聋,表现为对声音反应差、语言发育落后。
家长需重视早产儿的定期随访,包括生长发育监测、神经心理评估、视听筛查及营养指导,早期发现异常并积极干预,多数孩子可以追赶至正常发育水平。