小苏打对痛风的作用有限,主要作为辅助碱化尿液的临时手段,不能替代规范治疗。痛风管理主要依靠降尿酸药物、饮食控制、生活方式调整、定期监测。
别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物可有效降低血尿酸水平,从根源控制痛风发作,须在医生指导下根据肾功能和尿酸水平选用。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤,减少果糖摄入,避免酒精尤其是啤酒,增加低脂奶制品和新鲜蔬菜摄入。
每日饮水两千毫升以上促进尿酸排泄,控制体重避免肥胖,规律作息减少熬夜,避免关节受凉和剧烈运动诱发痛风。
每三个月检测血尿酸水平,目标控制在三百六十微摩尔每升以下,有痛风石者需降至三百微摩尔每升以下,同时监测肝肾功能。
日常护理中注意关节保暖,急性发作期抬高患肢休息,避免按摩和热敷,缓解期可适度进行游泳、骑自行车等低强度有氧运动。