反流性胃炎为什么晚上严重

Question

反流性胃炎为什么晚上严重

Answer 1

反流性胃炎夜间加重主要与平卧体位、夜间胃酸分泌高峰、食管廓清能力下降及迷走神经兴奋性改变等因素有关。

1、平卧体位

夜间平躺时胃与食管处于同一水平面，胃内容物更易克服贲门括约肌压力反流至食管，重力作用消失后反流时间显著延长。

2、胃酸节律

夜间迷走神经张力增高，胃酸分泌在凌晨达到昼夜节律高峰，反流物中胃酸浓度升高，对食管黏膜的腐蚀性增强，灼痛感更为突出。

3、吞咽减少

睡眠状态下吞咽动作明显减少，唾液分泌随之降低，食管对反流物的中和与冲刷能力减弱，导致胃酸在食管内停留时间延长，黏膜损伤持续加重。

4、括约肌松弛

睡眠期间下食管括约肌一过性松弛频率增加，尤其在深睡眠阶段，贲门关闭不全的概率上升，胃液更容易突破抗反流屏障进入食管。

睡前两到三小时避免进食，抬高床头十五到二十厘米，选择左侧卧位休息，减少咖啡、浓茶及高脂食物摄入，症状持续时应及时就医。