输尿管结石导致左肾积水可通过解除梗阻、药物辅助、体外碎石及手术取石等方式治疗。梗阻持续存在会加重肾损伤,需尽快就医处理。
及时解除结石造成的梗阻是治疗核心,可放置输尿管支架或行经皮肾穿刺造瘘引流积水,保护肾功能。
可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平及非甾体抗炎药如布洛芬,帮助缓解疼痛并促进小结石排出。
对小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石,可考虑体外冲击波碎石,将结石击碎后随尿液排出,减轻梗阻。
较大或复杂结石可采用输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术,直接清除结石,恢复尿路通畅。
日常应增加饮水量,减少高草酸及高嘌呤食物摄入,适度运动有助于小结石排出,治疗后定期复查泌尿系统超声。