髌骨疼痛是半月板损伤引发的吗

Question

髌骨疼痛是半月板损伤引发的吗

Answer 1

髌骨疼痛不一定是半月板损伤引发的，多数情况下与髌股关节综合征、髌腱炎、滑膜皱襞综合征或骨关节炎等因素有关。半月板损伤通常表现为膝关节间隙疼痛，而非髌骨前方疼痛。

1、髌股关节综合征

这是髌骨前方疼痛最常见的原因，多因股四头肌力量不平衡导致髌骨运动轨迹异常，上下楼梯或久坐后疼痛加重。治疗以股四头肌强化训练和物理治疗为主。

2、髌腱炎

髌腱在髌骨下极附着点出现无菌性炎症，常见于跳跃或跑步较多的人群，表现为髌骨下缘压痛。治疗包括休息、冰敷和离心训练，必要时遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药。

3、滑膜皱襞综合征

膝关节内侧滑膜皱襞增生卡压于髌股关节间隙，引起髌骨内侧疼痛和弹响，屈伸膝时明显。治疗以康复训练和关节腔注射糖皮质激素为主，保守无效时可行关节镜下滑膜皱襞切除术。

4、膝关节骨关节炎

关节软骨磨损后髌股关节间隙变窄，导致髌骨周围弥漫性疼痛，晨起僵硬，活动后稍缓解。治疗包括减轻体重、口服氨基葡萄糖和关节腔注射玻璃酸钠，严重者需行人工膝关节置换术。

日常注意避免深蹲和长时间跪姿，加强股四头肌和臀肌力量训练，运动前充分热身，疼痛明显时减少负重活动，必要时就医明确诊断。