急性缺血性脑卒中的救治核心是尽快恢复脑血流,主要方法有静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板治疗、卒中单元综合管理。
发病后4.5小时内使用阿替普酶等溶栓药物,是改善预后的首选方案,越早用药获益越大。
大血管闭塞时可行机械取栓或动脉溶栓,通常适用于发病6小时内,部分经过影像筛选可延长至24小时。
不适合溶栓的患者尽早服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,可抑制血小板聚集,防止血栓扩展。
入住卒中单元接受监护,控制血压、血糖、血脂,防治脑水肿与感染等并发症,同时开展早期康复训练。
家属发现患者突发口角歪斜、肢体无力或言语不清时,应即刻拨打急救电话,保持呼吸道通畅,避免喂食喂水,等待专业救援。