肾上腺区占位早期多无症状,随着肿瘤增大或激素异常分泌,可出现高血压、代谢紊乱及腹部包块等表现,症状类型主要有内分泌相关症状、腹部压迫症状、肿瘤急症症状、非特异性全身症状。
皮质醇增多可致向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹;醛固酮增多表现为高血压伴低血钾、夜尿增多;儿茶酚胺增多则出现阵发性头痛、心悸、大汗。
占位体积增大压迫邻近器官时,可引起患侧腰部胀痛、腹部包块,压迫肾血管可致肾性高血压,压迫胃肠道则出现恶心、呕吐或饱胀不适。
嗜铬细胞瘤可突发高血压危象,表现为剧烈头痛、视物模糊、甚至晕厥;肿瘤破裂出血时突感腰部剧痛,伴血压下降、休克等急腹症表现。
部分患者出现不明原因的乏力、消瘦、低热,或伴有血糖升高、骨质疏松等代谢异常表现,这些症状缺乏特异性,易被忽视或误诊。
日常注意规律监测血压,避免情绪激动和剧烈运动,减少高盐高脂饮食,若出现阵发性心悸、头痛或不明原因的血压异常波动,建议及时就医完善肾上腺影像学及激素水平检查。