肾结石疼痛剧烈时,应立即就医或呼叫急救,同时可尝试屈膝侧卧缓解。肾结石急性疼痛的应对方法主要有药物止痛、大量饮水、体位调整、急诊手术等。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬或曲马多等止痛药物,同时配合山莨菪碱等解痉药物缓解输尿管痉挛,药物使用须在医生指导下进行。
在能饮水且无恶心呕吐的情况下,建议每小时饮水200-300毫升,增加尿量有助于冲刷结石、降低肾盂内压力,从而减轻疼痛程度。
采取患侧向上的侧卧位或膝胸卧位,利用重力作用帮助结石移动,减轻结石对输尿管壁的嵌顿刺激,部分患者可因此获得暂时性缓解。
疼痛持续不缓解或伴有发热、无尿时,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,尽快解除梗阻,避免肾功能进一步损害。
疼痛缓解后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,并定期复查泌尿系统超声,观察结石变化情况。