后交叉韧带损伤的原因

Question

后交叉韧带损伤的原因

Answer 1

后交叉韧带损伤可能由外伤冲击、运动扭转、过度伸展、退化磨损等原因引起，损伤后可通过保守治疗、康复训练、关节镜手术等方式处理。

1、外伤冲击

膝关节受到来自前方的直接暴力，如车祸时仪表台撞击胫骨上端，导致后交叉韧带过度牵拉而撕裂或断裂，常伴关节肿胀、疼痛和活动受限，治疗上急性期需制动冰敷，配合支具保护，必要时遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等消炎镇痛药物。

2、运动扭转

运动过程中膝关节在屈曲位突然受到外翻或内翻应力，如足球、篮球对抗中的急停变向，使后交叉韧带承受异常剪切力而损伤，表现为关节后方疼痛、不稳感，治疗需暂停运动、佩戴护具，配合物理治疗如超声波、电刺激促进愈合，疼痛明显时可在医生指导下服用依托考昔、美洛昔康等药物。

3、过度伸展

膝关节长期处于过伸位或反复屈伸活动，如体操、舞蹈训练中频繁落地缓冲不当，导致后交叉韧带被反复牵拉产生慢性劳损，出现膝后侧隐痛、酸胀感，治疗以休息制动、改变训练方式为主，配合热敷、按摩放松周围肌群，必要时遵医嘱使用外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部不适。

4、退化磨损

中老年人因关节退行性改变，韧带弹性下降、血供减少，轻微扭伤或日常上下楼梯即可诱发后交叉韧带损伤，常伴关节僵硬、活动时弹响，治疗以保守为主，进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定，遵医嘱口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素营养软骨，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠、酮咯酸氨丁三醇等药物控制炎症。

日常注意控制体重、避免突然增加运动强度，运动前充分热身，加强大腿后侧肌群力量训练，出现膝关节反复肿痛或明显不稳时及时就医评估。