孕妇大出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等原因引起,其中前置胎盘和胎盘早剥最为常见,需立即就医处理。
胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,随着孕周增加易发生无痛性反复出血,常表现为孕晚期突发鲜红色出血,可通过超声检查确诊并住院监护。
胎盘在胎儿娩出前部分或完全剥离,多伴有腹痛和持续性宫缩,出血可为暗红色或隐匿性,需紧急终止妊娠以保障母婴安全。
胎儿娩出后子宫肌纤维不能有效收缩止血,常见于多胎妊娠、羊水过多或产程延长,表现为产后大量出血,需药物及手法按摩促进宫缩。
如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等可诱发弥散性血管内凝血,导致血液无法凝固,出血量多且不易控制,需补充凝血因子并积极纠正原发病。
建议孕妇规律产检,出现阴道出血或腹痛时立即平卧并呼叫急救,避免自行移动,产后注意观察出血量,加强营养补充铁剂以预防贫血。