踝关节骨折通常需要拍摄踝关节正位片、侧位片、踝穴位片以及足部正斜位片。这些位置可以全面评估骨折的类型、移位程度以及是否合并关节脱位或韧带损伤。
观察内踝、外踝及胫骨远端关节面的对位情况,判断骨折线走向和有无侧方移位。
评估胫骨远端前缘和后缘的骨折块,明确骨折块前后移位方向及踝关节半脱位状态。
足内旋15度至20度投照,清晰显示下胫腓联合间隙及距骨顶关节面,用于判断韧带损伤或隐匿性骨折。
排除合并的足部骨折,尤其是第五跖骨基底部或距骨颈骨折,避免漏诊多发性损伤。
拍片后建议由骨科医生结合体格检查判断是否需要进一步CT或磁共振检查,日常注意抬高患肢并冰敷减轻肿胀,避免过早负重行走。